低渗性脱水的症状及诊断
2022-03-12
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【临床表现】
根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕,视觉模糊,软弱无力,脉搏细速,严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等,根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:
1 ,轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕,手足麻木,口渴不明显,血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少。
2 ,中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少,血清钠在 130mmol/L 以下。
3 ,重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下。
【诊断】
根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难,可借助下列检查明确诊断, a. 尿 Na+ 测定,常有明显减少; b. 血清 Na+ 测定在 135mmol/L 以下时,表明有低钠血症,并可判定缺钠程度; c. 血浆渗透压降低; d. 红细胞计数,血红蛋白量,血细胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010 以下。
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