受访专家：中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师 胡随瑜

山东读者张先生咨询：我母亲今年快70岁了，这两年常出现小腿肿胀的情况，特别是久坐后更明显，没有明显疼痛感，医院检查也没有特别异常。亲戚推荐了一个消水肿的方子，具体如下：天麻、细辛、甘草各4克，牡蛎、生姜、知母各3克，麻黄6克，大枣2枚，水煎服，一日一剂，分2次服用。请问专家此方是否有效。

中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师胡随瑜解答：古人治疗水肿，强调要用非常有力的、劲大的中药，让邪气从汗液和尿液中排出，既化瘀，又化湿，这种方法至今仍然是中医治疗水肿很有效的办法。本方主要为温阳利水，适用于阳气衰微，又外感风寒所致的水肿。

临床上以水肿为主要表现的疾病常见有肾炎、肾病综合征、心衰、门脉性肝硬化、甲减、低蛋白营养不良等。中医认为，影响水液代谢的主要的脏器在肺、脾、肾。上焦是肺、中焦是脾、下焦是肾，临床上首先需要根据症状判断是肺气虚、脾气虚、还是肾虚，给予相应的治疗。在发汗利小便的基础上，配合健脾补肾、益肺气，或者活血化瘀，来治疗水肿。本方以温肾助阳、解表散寒为主要功用。从药味性能及配伍来看，天麻有息风、止痉、祛风除痹的功效，是中医治疗神经系统疾病的常用药物;细辛辛温而归肺、肾经，其辛香祛风通关窍、温肺化饮、温经通络;牡蛎的主要成分为碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，可祛阴汗;知母属清热下火药，能消渴热、除邪气、肢体浮肿、下水;麻黄宣肺气，能畅皮毛、散邪退热、开上焦利水道;辅助以甘草和大枣，能宣上温下，有发汗解表、利水消肿等多种作用。

中医在治疗水肿时，并不是一病一方到底，临床在辨证时还必须根据病证需要，互相配合使用。如利水剂中配合有温阳之剂，时时顾扶正气，才能取得好的疗效。身体出现水肿一定要重视，到医院全面检查，确定病因。切不可在家自行判断或抓药治疗，以免贻误病情。水肿病人，生活中要注意保暖，避免外感风邪，以免加重水肿。饮食上无论是中西医，都强调要少盐饮食。