长牙菌斑的具体原因
2022-04-28
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牙菌斑,又称牙菌斑生物膜,是指粘附在牙齿表面、口腔其他软组织、修复体上的未矿化细菌性沉积物,由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。可采用刷牙、牙线、牙签、牙间刷、牙膏、漱口和漱口液等方法最大限度地控制牙菌斑。
引起牙斑的原因复杂,现在公认的理论有以下:
获得性膜形成(60%):
口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一种物质,每个人的唾液中都含有这种物质,当它与牙齿接触时,可附着在牙釉质表面,形成膜样物质,这种膜被称为获得性膜。它为口腔细菌初期粘附提供了基质,为牙斑的形成创造了条件。有资料证明,龈沟是牙齿最先形成获得性膜的部位。
细菌附着(30%):
大多数研究者认为,获得性膜对细菌附着具有重要性。观察发现,当牙面获得性膜形成,很快就有细菌附着上去,说明附着速度很快。大量研究资料证实,最先附着在牙面的细菌为血型链球菌和唾液链球菌。细菌在获得性膜的表面生长,并能产酸,使糖蛋白沉积。血型链球菌和变形链球菌能合成葡聚糖,与沉积的糖蛋白一起构成牙斑基质,为牙斑的形成创造了基础。
细菌在获得性膜上生长、发育、繁殖和衰亡,并在其中进行复杂的代谢活动。据有关资料分析,认为成熟的牙斑的细菌比例是:兼性厌氧链球菌27%,兼性类白喉杆菌23%,厌氧类白喉杆菌18%,胨链球菌13%,韦永氏菌6%,拟杆菌4%,梭状菌4%,奈瑟氏菌3%,弧菌2%。成熟牙斑中致龋性菌为变形链球菌、放射菌、血型链球菌和乳杆菌。
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