肾囊肿的治疗方法有什么
2022-03-12
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一:手术治疗
肾囊肿有非遗传性、遗传性这两类,其中单纯中的肾囊肿很常见,如果囊肿直径没有超过4cm,那么就不会有临床症状,通常不用进行处理,如果直径超过了4cm,那么可能就会引起继发感染、上尿路梗阻等并发症,需要进行治疗处理。腹腔镜就广泛应用在泌尿外科,基本全部的输尿管、肾、肾上腺疾病都能使用腹腔镜治疗。
经腹手术的解剖学标志很明确,但是会对周围的脏器造成损伤,而且术后的恢复时间也比较慢,在进行手术的时候要注意识别肾囊肿周围的脏器,如果损伤到了结肠脏器,那么就要进行中转开放,在需要的时候还要进行肠造瘘二期吻合。后腹腔路径不会污染到腹腔,对腹腔脏器的损伤比较小,不会出现腹腔粘连问题,而且术后恢复也很快,但是其解剖标志不明显,在寻到肾囊肿的时候会有些困难,而且视野较小,需要使用气囊或是水囊来建立间隙。
在手术过程中,手术者要了解清楚腹腔解剖和相关关系,充分识别腹腔腹膜、肾下极、腰大肌交接先,分离肾周围脂肪的时候知道看见肾包膜,这个就是解剖学标志,在去除囊壁的时候要使用等离子刀或是超声刀,其止血的效果更好。在本次研究中,所有患者都成功完成了手术,两组在术中缺血量、手术时间上没有过大差异,但是在术后排气时间及最高体温方面,两组是有明显差异的,其具有统计学意义,P<0.05。总之,对肾囊肿患者进行腹腔镜治疗的效果很好,其中进行后腹腔腔术的效果更好。
二:非手术治疗
1.穿刺放液加硬化剂治疗
本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者不适合此法。出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
2.穿刺放液加抗生素治疗
适用于直径大于4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
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