经由预备式热身后，足部放松后，即可开始进入反射区按摩阶段，在此称为（操作式），其方式是用来刺激反射区以达到预防疾病与保健身体。可依个人情况，或是针对特别想改善之处加强处理。操作方式优指颗，指腹，指侧三种手指的操作方式，再配合滑按压法，推压法，夹压法三种手法，交叉运用整合为以下操作方式，分述如下：

指颗滑按压法

握拳固定，凸凹食指，以食指第二关节弯曲成指颗状，以手腕作为施压轴，带动关节面左右滑动，在脚底反射区做同方向滑动的施压操作。为避免伤害手指，关节一定要好好弯曲，使用关节的顶点部位施力，或以辅助棒代替，可省力，且有效达到深入效果。适用于整个脚底的反射区，或是加强刺激按摩，此为（按）的手法。同时应避免拇指指颗操作，因为容易受伤而影响手指功能。

指腹推压法

以手指腹（主要是拇指指腹）来进行推压，在脚底反射区做同方向施压操作。此法适用于较缓和的刺激操作，以及脚底各反射区及内，外侧，此为（摩）的手法。操作此法的按摩者，应避免再推压时，使用自己的指尖按压，或过度刺激到末梢神经，而伤害自身的视神经。

指侧夹压法

手指侧如夹子般，在脚底特定反射区单一的夹压点施力。此法可用拇指，食指，中指的指侧位置，夹压在脚趾及脚底的特定反射区，定点按摩刺激。